对诏问所为治病死生验者几何人主名为谁

诏问故太仓长臣意:

方伎所长,

及所能治病者?

有其书无有?

皆安受学?

受学几何岁?

尝有所验,

何县里人也?

何病?

医药已,

其病之状皆何如?

具悉而对。

臣意对曰:

自意少时,

喜医药,

医药方试之多不验者。

至高后八年,

得见帅临菑元里公乘阳庆。

庆年七十馀,

意得见事之。

谓意曰:

尽去而方书,

非是也。

庆有古先道遗传黄帝扁鹊之脉书,

五色诊病,

知人生死,

决嫌疑,

定可治,

及药论书,

甚精。

我家给富,

心爱公,

欲尽以我禁方书悉教公。

臣意即曰:

幸甚,

非意之所敢望也。

臣意即避席再拜谒,

受其书上下经五色诊奇咳术揆度阴阳外变药论石神接阴阳禁书,

受读解验之,

可一年所。

明岁即验之,

有验,

然尚未精也。

要事之三年所,

即尝已为人治,

诊病决死生,

有验,

精良。

今庆已死十年所,

臣意年尽三年,

年三十九岁也。

齐侍御史成自言病头痛,

臣意诊其脉,

告曰:

君之病恶,

不可言也。

即出,

独告成弟昌曰:

此病疽也,

内发于肠胃之间,

后五日当臃肿,

后八日呕脓死。

成之病得之饮酒且内。

成即如期死。

所以知成之病者,

臣意切其脉,

得肝气。

肝气浊而静,

此内关之病也。

脉法曰:

脉长而弦,

不得代四时者,

其病主在于肝。

和即经主病也,

代则络脉有过。

经主病和者,

其病得之筋髓里。

其代绝而脉贲者,

病得之酒且内。

所以知其后五日而臃肿,

八日呕脓死者,

切其脉时,

少阳初代。

代者经病,

病去过人,

人则去。

络脉主病,

当其时,

少阳初关一分,

故中热而脓未发也,

及五分,

则至少阳之界,

及八日,

则呕脓死,

故上二分而脓发,

至界而臃肿,

尽泄而死。

热上则熏阳明,

烂流络,

流络动则脉结发,

脉结发则烂解,

故络交。

热气已上行,

至头而动,

故头痛。

齐王中子诸婴儿小子病,

召臣意诊切其脉,

告曰:

气鬲病。

病使人烦懑,

食不下,

时呕沫。

病得之少忧,

数忔食饮。

臣意即为之作下气汤以饮之。

一日气下,

二日能食,

三日即病愈。

所以知小子之病者,

诊其脉,

心气也,

浊躁而经也,

此络阳病也。

脉法曰:

脉来数病去难而不一者,

病主在心。

周身热,

脉盛者,

为重阳。

重阳者,

逖心主。

故烦懑食不下则络脉有过,

络脉有过,

则血上出,

血上出者死。

此悲心所生也,

病得之忧也。

齐郎中令循病,

众医皆以为蹙人中,

而刺之。

臣意诊之曰:

涌疝也,

令人不得前后溲。

循曰:

不得前后溲三日矣。

臣意饮以火齐汤,

一饮得前后溲,

再饮大溲,

三饮而疾愈。

病得之内。

所以知循病者,

切其脉时,

右口气急,

脉无五藏气,

右口脉大而数。

数者中下热而涌,

左为下,

右为上,

皆无五藏应,

故曰涌疝。

中热,

故溺赤也。

齐中御府长信病,

臣意入诊其脉,

告曰:

热病气也,

然暑汗,

脉少衰,

不死。

曰:

此病得之当浴流水而寒甚,

已则热。

信曰:

唯,

然!

往冬时,

为王使于楚,

至莒县阳周水,

而莒桥梁颇坏,

信则牵车辕,

未欲渡也,

马惊即堕,

信身入水中,

几死,

吏即来救信,

出之水中,

衣尽濡,

有间而身寒,

已热如火,

至今不可以见寒。

臣意即为之液汤火齐逐热,

一饮汗尽,

再饮热去,

三饮病已。

即使服药,

出入二十日,

身无病者。

所以知信之病者,

切其脉时,

并阴。

脉法曰:

热病阴阳交者死。

切之不交,

并阴。

并阴者,

脉顺清而愈,

其热虽未尽,

犹活也。

肾气有时间浊,

在太阴脉口而希,

是水气也。

贤固主水,

故以此知之。

失治一时,

即转为寒热。

齐王太后病,

召臣意入诊脉,

曰:

风瘅客脬,

难于大小溲,

溺赤。

臣意饮以火齐汤,

一饮即前后溲,

再饮病已,

溺如故。

病得之流汗出滫。

滫者,

去衣而汗晞也。

所以知齐王太后病者,

臣意诊其脉,

切其太阴之口,

湿然风气也。

脉法曰:

沈之而大坚,

浮之而大紧者,

病主在肾。

肾切之而相反也,

脉大而躁。

大者,

膀胱气也;

躁者,

中有热而溺赤。

齐章武里曹山跗病,

臣意诊其脉,

曰:

肺消瘅也,

加以寒热。

即告其人曰:

死。

不治,

适其共养,

此不当医治。

法曰:

后三日而当狂,

妄起行,

欲走;

后五日死。

即如期死。

山跗病,

得之盛怒而以接内。

所以知山跗之病者,

臣意切其脉,

肺气热也。

脉法曰:

不平不鼓,

形弊。

此五藏高之远数以经病也,

故切之时不平而代。

不平者,

血不居其处;

代者,

时参击并至,

乍躁乍大也。

此两络脉绝,

故死不治。

所以加寒热者,

言其人尸夺。

尸夺者,

形毙;

形毙者,

不当关灸针石及饮毒药也。

臣意未往诊时,

齐太医先诊山跗病,

灸其足少阳脉口,

而饮之半夏丸,

病者即泄注,

腹中虚;

又灸其少阴脉,

是坏肝刚绝深,

如是重捐病者气,

以故加寒热。

所以后三日而当狂者,

肝一络连属结绝乳下阳明,

故络绝,

开阳明脉,

阳明脉伤,

即当狂走。

后五日死者,

肝与心相去五分,

故曰五日尽,

尽即死矣。

齐中尉潘满如病少腹痛,

臣意诊其脉,

曰:

遗精瘕也。

臣意即谓齐太仆臣饶内史臣繇曰:

中尉不复自止于内,

则三十日死。

后二十馀日,

溲血死。

病得之酒且内。

所以知潘满如病者,

臣意切其脉,

深小弱,

其卒然合合也,

是脾气也。

右脉口气至紧小,

见瘕气也。

以次相乘,

故三十日死。

三阴俱搏者,

如法;

不俱搏者,

决在急期。

一搏一代者,

近也。

故其三阴搏,

溲血如前止。

阳虚侯相赵章病,

召臣意。

众医皆以为寒中,

臣意诊其脉曰:

迵风。

风者,

饮食下溢,

而辄出不留。

法曰:

五日死,

而后十日乃死。

病得之酒。

所以知赵章之病者,

臣意切其脉,

脉来滑,

是内风气也。

饮食下嗌而辄出不留者,

法五日死,

皆为前分界法。

后十日乃死,

所以过期者,

其人嗜粥,

故中藏实。

中藏实,

故过期。

师言曰:

安谷者过期,

不安谷者不及期。

济北王病,

召臣意诊其脉,

曰:

风蹶胸满。

即为药酒,

尽三石,

病已。

得之汗出伏地。

所以知济北王病者,

臣意切脉时,

风气也,

心脉浊。

病法过入其阳,

阳气尽而阴气入。

阴气入张,

则寒气上而热气下,

故胸满。

汗出伏地者,

切其脉,

气阴。

阴气者,

病必入中,

出及瀺水也。

齐北宫司空命妇出于病,

众医皆以为风入中,

病主在肺,

刺其足少阳脉。

臣意诊其脉,

曰:

病气疝,

客于膀胱,

难于前后溲,

而溺赤。

病见寒气则遗溺,

使人腹肿。

出于病得之欲溺不得,

因以接内。

所以知出于病者,

切其脉大而实,

其来难,

是蹶阴之动也。

脉来难者,

疝气之客于膀胱也。

腹之所以肿者,

言蹶阴之络结小腹也。

蹶阴有过则脉结动,

动则腹肿。

臣意即灸其足蹶阴之脉,

左右各一所,

即不遗溺而溲清,

小腹痛止。

即更为火齐汤以饮之,

三日而疝气散,

即愈。

故济北王阿母自言足热而懑,

臣意告曰:

热蹶也。

则刺其足心各三所,

案之无出血,

病旋已。

病得之饮酒大醉。

济北王召臣意诊脉诸女子侍者,

至女子竖,

竖无病。

臣意告永巷长曰:

竖伤脾,

不可劳,

法当春呕血死。

臣意言王曰:

才人女子竖何能?

王曰:

是好为方,

多伎能,

为所是案法新,

往年市之民所,

四百七十万,

曹偶四人。

王曰:

得毋有病乎?

臣意对曰:

竖病重,

在死法中。

王召视之,

其颜色不变,

以为不然,

不卖诸侯所。

至春,

竖奉剑从王之厕,

王去,

竖后,

王令人召之,

即仆于厕,

呕血死。

病得之流汗。

流汗者,

法病内重,

毛发而色泽,

脉不衰,

此亦内关之病也。

齐中大夫病龋齿,

臣意灸其左大阳明脉,

即为苦参汤,

日嗽三升,

出入五六日,

病已。

得之风,

及卧开口,

食而不嗽。

甾川王美人怀子而不乳,

来召臣意。

臣意往,

饮以莨?

药一撮,

以酒饮之,

旋乳。

臣意复诊其脉,

而脉躁。

躁者有馀病,

即饮以消石一齐,

出血,

血如豆比五六枚。

齐丞相舍人奴从朝入宫,

臣意见之食闺门外,

望其色有病气。

臣意即告宦者平。

平好为脉,

学臣意所,

臣意即示之舍人奴病,

告之曰:

此伤脾气也,

当至春,

鬲塞不通,

不能食饮,

法至,

夏泄血死。

宦者平即往告相曰:

君之舍人奴有病,

病重,

死期有日。

相君曰:

卿何以知之?

曰:

君朝时入宫,

君之舍人奴尽食闺门外,

平与仓公立,

即示平曰,

病如是者死。

相即召舍人奴而谓之曰:

公奴有病不?

舍人曰:

奴无病,

身无痛者。

至春果病,

至四月,

泄血死。

所以知奴病者,

脾气周乘五藏,

伤部而交,

故伤脾之色也,

望之杀然黄,

察之如死青之兹。

众医不知,

以为大虫,

不知伤脾。

所以至春死病者,

胃气黄,

黄者土气也,

土不胜木,

故至春死。

所以至夏死者,

脉法曰,

病重而脉顺清者曰内关,

内关之病,

人不知其所痛,

心急然无苦。

若加以一病,

死中春。

一愈顺,

及一时。

其所以四月死者,

诊其人时愈顺。

愈顺者,

人尚肥也。

奴之病得之流汗数出,

炙于火而以出见大风也。

甾川王病,

召臣意诊脉,

曰:

蹶上为重,

头痛身热,

使人烦懑。

臣意即以寒水拊其头,

刺足阳明脉,

左右各三所,

病旋已。

病得之沐发未乾而卧。

诊如前,

所以蹶,

头热至肩。

齐王黄姬兄黄长卿家有酒召客,

召臣意。

诸客坐,

未上食。

臣意望见王后弟宋建,

告曰:

君有病,

往四五日,

君要肋痛,

不可俯仰,

又不得小溲。

不亟治,

病即入濡肾。

及其未舍五藏,

急治之。

病方今客肾濡,

此所谓肾痹也。

宋建曰:

然,

建故有要脊痛。

往四五日,

天雨,

黄氏诸倩见建家京下方石,

即弄之,

建亦欲效之,

效之不能起,

即复置之。

暮,

要脊痛,

不得溺,

至今不愈。

建病得之好持重,

所以知建病者,

臣意见其色,

太阳色干,

肾部上及界要以下者枯四分所,

故以往四五日知其发也。

臣意即为柔汤使服之,

十八日所而病愈。

济北王侍者韩女病要背痛,

寒热,

众医皆以为寒热也。

臣意诊脉,

曰:

内寒,

月事不下也。

即窜以药,

旋下,

病已。

病得之欲男子而不可得也。

所以知韩女之病者,

诊其脉时,

切之,

肾脉也,

啬而不属。

啬而不属者,

其来难,

坚,

故曰月不下。

肝脉弦,

出左口,

故曰欲男子不可得也。

临菑汜里女子薄吾病甚,

众医皆以为寒热笃,

当死,

不治。

臣意诊其脉,

曰:

蛲瘕。

蛲瘕为病,

腹大,

上肤黄粗,

循之戚戚然。

臣意饮以芫华一撮,

即出蛲可数升,

病已,

三十日如故。

病蛲得之于寒湿,

寒湿气宛,

笃不发,

化为虫。

臣意所以知薄吾病者,

切其脉,

循其尺,

其尺索刺粗,

而毛美奉发,

是虫气也。

其色泽者,

中藏无邪气及重病。

齐淳于司马病,

臣意切其脉,

告曰:

当病迵风。

迵风之状,

饮食下嗌辄后之,

病得之饱食而疾走。

淳于司马曰:

我之王家食马肝,

食饱甚,

见酒来,

即走去,

驱疾至舍,

即泄数十出。

臣意告曰:

为火齐米汁饮之,

七八日而当愈。

时医秦信在旁,

臣意去,

信谓左右阁都尉曰:

意以淳于司马病为何?

曰,

以为迵风,

可治。

信即笑曰:

是不知也,

淳于司马病,

法当后九日死。

即后九日不死,

其家复召臣意。

臣意往问之,

尽如意诊。

臣即为一火齐米汁,

使服之,

七八日病已。

所以知之者,

诊其脉时,

切之,

尽如法。

其病顺,

故不死。

齐中郎破石病,

臣意诊其脉,

告曰:

肺伤,

不治,

当后十日丁亥,

溲血死。

即后十一日,

溲血而死。

破石之病,

得之堕马僵石上。

所以知破石之病者,

切其脉,

得肺阴气,

其来散,

数道至而不一也。

色又乘之。

所以知其堕马者,

切之得番阴脉。

番阴脉入虚里,

乘肺脉。

肺脉散者,

固色变也乘之。

所以不中期死者,

师言曰病者安谷即过期,

不安谷则不及期。

其人嗜黍,

黍主肺,

故过期。

所以溲血者,

诊脉法曰:

病养喜阴处者顺死,

喜养阳处者逆死。

其人喜自静,

不躁,

又久安坐,

伏几而寐,

故血下泄。

齐王侍医遂病,

自练五石服之。

臣意往过之,

遂谓意曰:

不肖有病,

幸诊遂也。

臣意即诊之,

告曰:

公病中热。

论曰:

中热不溲者,

不可服五石。

石之为药精悍,

公服之不得数溲,

亟勿服。

色将发臃。

遂曰:

扁鹊曰:

阴石以治阴病,

阳石以治阳病。

夫药石者有阴阳水火之齐,

故中热,

即为阴石柔齐治之,

中寒,

即为阳石刚齐治之。

臣意曰:

公所论远矣。

扁鹊虽言若是,

然必审诊,

起度量,

立规矩,

称权衡,

合色脉,

表里有馀不足顺逆之法,

参其人动静与息相应,

乃可以论。

论曰:

阳疾处内,

阴形应外者,

不加悍药及针石。

夫悍药入中,

则邪气辟矣,

而宛气愈深。

诊法曰:

二阴应外,

一阳接内者,

不可以刚药。

刚药入则动阳,

阴病益衰,

阳病益著,

邪气流行,

为重困于俞,

忿发为疽。

意告之后百馀日,

果为疽发乳上,

入缺盆,

死。

此谓论之大体也,

必有经纪。

拙工有一不习,

文理阴阳失矣。

齐王故为阳虚侯时,

病甚,

众医皆以为蹶。

臣意诊脉,

以为痹,

根在右肋下,

大如覆杯,

令人喘,

逆气不能食。

臣意即以火齐粥且饮,

六日气下;

即令更服丸药,

出入六日,

病已。

病得之内,

诊之时,

不能识其经解,

大识其病所在。

臣意尝诊安阳武都里成开方,

开方自言以为不病,

臣意谓之病苦沓风,

三岁,

四支不能自用,

使人瘖,

瘖即死。

今闻其四支不能用,

瘖而未死也。

病得之数饮酒以见大风气。

所以知成开方病者,

诊之,

其脉法咳言曰:

藏气相反者死。

切之,

得肾反肺,

法曰三岁死也。

安陵阪里公乘项处病,

臣意诊脉,

曰:

牡疝。

牡疝在鬲下,

上连肺,

病得之内。

臣意谓之:

真毋为劳力事,

为劳力事,

则必呕血死。

处后蹴鞠,

要蹙寒,

汗出多,

即呕血。

臣意复诊之曰:

当旦日日夕死。

即死,

病得之内。

所以知项处病者,

切其脉得番阳。

番阳入虚里,

处旦日死。

一番一络者,

牡疝也。

臣意曰:

他所诊其决死生,

及所治已病众多,

久颇忘之,

不能尽识,

不敢以对。

问臣意:

所诊治病,

病名多同而诊异,

或死或不死,

何也?

对曰:

病名多相类,

不可知,

故古圣人为之脉法,

以起度量,

立规矩,

县权衡,

案绳墨,

调阴阳,

别人之脉各名之,

与天地相应,

参合于人,

故乃别百病以异之,

有数者皆异之,

无数者同之,

然脉法不可胜验,

诊疾人以度异之,

乃可别同名,

命病主在所居。

今臣意所诊者,

皆有诊籍。

所以别之者,

臣意所受师方适成,

师死,

以故表籍所诊,

期决死生,

观所失所得者合脉法,

以故至今知之。

问臣意曰:

所期病决死生,

或不应期,

何故?

对曰:

此皆饮食喜怒不节,

或不当饮药,

或不当针灸,

以故不中期死也。

问臣意:

意方能知病死生,

论药用所宜,

诸侯王大臣有尝问意者不?

及文王病时,

不求意诊治,

何故?

对曰:

赵王胶西王济南王吴王皆使人来召臣意,

臣意不敢往。

文王病时,

臣意家贫,

欲为人治病,

诚恐吏以除拘臣意也,

故移名数,

左右不修家生,

出行游国中,

问善为方数者事之久矣,

见事数师,

悉受其要事,

尽其方书意,

及解论之。

身居阳虚侯国,

因事侯。

侯入朝,

臣意从之长安,

以故得诊安陵项处等病也。

问臣意:

知文王所以得病不起之状?

臣意对曰:

不见文王病,

然窃闻文王病喘,

头痛,

目不明。

臣意心论之,

以为非病也。

以为肥而蓄精,

身体不得摇,

骨肉不相任,

故喘,

不当医治。

脉法曰:

年二十脉气当趋,

年三十当疾步,

年四十当安坐,

年五十当安卧,

年六十已上,

气当大董。

文王年未满二十,

方脉气之趋也而徐之,

不应天道四时。

后闻医灸之即笃,

此论病之过也。

臣意论之,

以为神气争而邪气入,

非年少所能复之也,

以故死。

所谓气者,

当调饮食,

择晏日,

车步广志,

以适筋骨肉血脉,

以泻气。

故年二十,

是谓易贸,

法不当砭灸,

砭灸至气逐。

问臣意:

师庆安受之?

闻于齐诸侯不?

对曰:

不知庆所所师受,

庆家富,

善为医,

不肯为人治病,

当以此故不闻。

庆又告臣意曰:

慎毋令我子孙知若学我方也。

问臣意:

师庆何见于意而爱意,

欲悉教意方?

对曰:

臣意不闻师庆为方善也。

意所以知庆者,

意少时好诸方事,

臣意试其方,

皆多验,

精良。

臣意闻菑川唐里公孙光善为古传方,

臣意即往谒之。

得见事之,

受方化阴阳及传语法,

臣意悉受书之。

臣意欲尽受他精方,

公孙光曰:

吾方尽矣,

不为爱公所。

吾身已衰,

无所复事之。

是吾年少所受妙方也,

悉与公,

毋以教人。

臣意曰:

得见事侍公前,

悉得禁方,

幸甚。

意死不敢妄传人。

居有间,

公孙光闲处,

臣意深论方,

见言百世为之精也。

师光喜曰:

公必为国工。

吾有所善者皆疏,

同产处临菑,

善为方,

吾不若,

其方甚奇,

非世之所闻也。

吾年中时,

尝欲受其方,

杨中倩不肯,

曰:

若非其人也。

胥与公往见之,

当知公喜方也。

其人亦老矣,

其家给富。

时者未往,

会庆子男殷来献马,

因师光奏马王所,

意以故得与殷善。

光又属意于殷曰:

意好数,

公必谨遇之,

其人圣儒。

即为书以意属阳庆,

以故知庆。

臣意事庆谨,

以故爱意也。

问臣意曰:

吏民尝有事学意方,

及毕尽得意方不?

何县里人?

对曰:

临菑人宋邑。

邑学,

臣意教以五诊,

岁馀。

济北王遣太医高期王禹学,

臣意教以经脉高下,

及奇络结,

当论俞所居,

及气当上下出入邪逆顺,

以宜针石,

定砭灸处,

岁馀。

菑川王时遣太仓马长冯信正方,

臣意教以案法逆顺,

论药法,

定五味,

及和齐汤法。

高永侯家丞杜信喜脉,

来学,

臣意教以上下经脉五诊,

二岁馀。

临菑召里唐安来学,

臣意教以五诊,

上下经脉,

奇咳,

四时应阴阳重,

未成,

除为齐王侍医。

问臣意:

诊病决死生,

能全无失乎?

臣意对曰:

意治病人,

必先切其脉。

乃治之,

败逆者不可治,

其顺者乃治之。

心不精脉,

所期死生视可治,

时时失之,

臣意不能全也。

来源:全漢文 卷十七